Floriane Stauffer

Foire Aux Questions

Que faire si un facteur de risque apparaît en cours de grossesse ?

Nos rendez-vous mensuel me permettent de vérifier la dimension physiologique de votre grossesse.

Si un facteur de risque apparaît (par exemple une hypertension ou une nécessité de déclencher l’accouchement) et qu’il empêche la naissance à domicile, je reste à vos côtés si vous le souhaitez pour vous aider à trouver où et comment accoucher et selon les cas je peux vous accompagner le jour J.

Quand prendre le 1er RDV ?

Malheureusement les sages-femmes accompagnant à domicile sont devenues rares du fait du contexte Français. Je vous recommande donc de me contacter le plus tôt possible. De plus, plus nous nous serons rencontré et plus nous aurons eu l'occasion d'échanger, meilleur sera mon accompagnement et votre confiance pour le jour J. L'accompagnement AAD repose en effet sur une relation de confiance et d'intimité.

Que veut dire Physiologique ?

Pour la grossesse cela signifie que votre bébé se développe et grandit normalement, que le placenta se situe à distance de votre col de l’utérus et que votre organisme s'adapte bien (au delà des "petits" maux de femme enceinte).

 

Pour l'accouchement on le dit physiologique lorsque la femme enfante son bébé et son placenta par elle même et en trouvant en elle les ressources nécessaires. L’environnement de la maison permet un total lâcher-prise et aucune médicalisation n’est alors nécessaire. La femme libère un cocktail d’hormones très puissantes et efficaces dont chacune a un rôle dans le processus de la naissance et de l’attachement futur. Pour que cette libération soit optimale, la femme a besoin d’intimité et de sécurité, d'où le fait que les naissances à domicile favorisent la physiologie et la bonne santé des mères et des bébés. Ses besoins étant respectés, la femme va laisser faire son corps, elle va savoir d’instinct comment se mouvoir pour aider son bébé, comment pousser, etc. Et tout cela sans devoir y réfléchir !

 

Tout cela se fait depuis la nuit des temps et n'est pas un acte médical. La médecine est par contre parfois nécessaire et c'est le rôle de la sage-femme de déterminer quand

Comment est soulager l'intensité/la douleur de l'accouchement ?

Une multitude d'outils sont proposés pour accepter et faire avec les contractions et la douleur de l’accouchement : baignoire, ballons, massages, positions qui soulagent, travail avec la respiration… Je proposes également de l'acupuncture. 

 

Les préparation à la naissance que je proposes vise à vous donner des outils à vous et votre conjoint pour vous autonomiser. Mais avant tout je vous aide à trouver votre puissance, à vous faire confiance et être à l'écoute de votre bébé qui vous guide et vous fait sentir comment faire.

Que se passe-t-il si j'ai un problème pendant mon accouchement ?

Nous pouvons être amenées à vous transférer à chaque fois que la situation n’est plus de notre compétence et que l’accouchement requiert une technique telle que césarienne, forceps, analgésie, direction du travail… Ou si vous en faite la demande. Pour votre confort et votre sécurité, le transfert aura été anticipé par votre inscription dans la maternité la plus proche de votre domicile (cf question sur l'inscription en maternité).

Du fait du besoin potentiel de transfert, il est recommandé que le domicile soit à environ 30 min d'une maternité.

 

En attendant ce transfert, si nécessaire, nous sommes formées et équipées pour réaliser les gestes d'urgence appropriés. Nous vous accompagnons pour assurer les transmissions à nos collègues hospitalières, une fois sur place nous cessons les soins médicaux mais continuons notre accompagnement si vous le souhaitez et que la maternité nous y autorise.

 

Accoucher chez soi, c'est avoir conscience que les delai dû au transfert ne permettent pas d'intervenir aussi rapidement qu'en milieu hospitalier pour des situations necessitant un bloc opératoire ou une équipe pluri-disciplinaire. Malgré cela les chiffres démontrent la bonne santé des femmes et des bébés nés chez eux.

Faut-il s'inscrire en maternité ?

Afin de facilité le travail du personnel hospitalier dans le cas où votre situation nécessiterait que nous faisions appel à eux, et que vous et votre bébé soit pris en charge le mieux possible, je vous demande d'ouvrir un dossier en maternité.

Au cours du 8eme mois nous vous remettons une synthèse de votre dossier afin que vous puissiez faire ouvrir un dossier auprès d'une sage-femme hospitalière et d'un anesthésiste de la maternité la plus proche de chez vous.

 

En parallèle, si votre domicile se situe trop loin de notre cabinet pour que nous assurions vos suites de couche, nous vous demandons de prendre contact avec une sage-femme libérale de votre localité avec qui nous pourrons collaborer.

Que se passe-t-il si mon bébé a besoin de soins d'urgences à la naissance ?

Comme pour vous, nous organiserions un transfert et dans l'attente nous assurerions les gestes d'urgence pour lesquels nous sommes formées et équipées. Nous faisons livrer chez vous au cours du 8ème mois un kit d'urgence permettant de mettre en place une oxygénothérapie si besoin ainsi que des soins d'urgence.

Les Sages-Femmes AAD maintiennent pour la majorité leurs compétences en réanimation par des formations continues ou des sessions d'exercice.

Votre pratique est-elle officielle ? légale ?

Ni le code de la santé publique, ni la loi française n'interdit la pratique des AAD. De même pour les familles, la loi permet d'accoucher chez soi et la loi européenne va même plus loin en affirmant que tous les pays devraient prendre les mesures nécessaires pour que l'AAD soit possible.

Malgré l'absence d'assurance professionnelle couvrant les AAD, le conseil national de l'ordre des sages-femmes ne poursuit pas les SF AAD pour défaut d'assurance et accepte cette pratique. 

 

Pour notre part, nous travaillons en toute transparence avec notre conseil départemental de l'ordre et en collaboration avec le réseau périnatal lorrain qui organise et supervise les soins de santé périnatale dans la région. Nous avons à coeur que l'accouchement à domicile soit une offre connue et reconnue. En 2022, la FFRSP a produit des documents nationaux sur l'accouchement à la maison.

l'AAD est ce plus dangereux que la naissance à l'hopital ?

Les sciences modernes nous ont permis de comprendre à quel point l’environnement physique, spirituelle et psycho-dynamique influence l’issue d’une naissance et la santé globale de la femme et de l’enfant à long terme. Donner naissance chez soi, accompagné d’une professionnelle connue, permet de favoriser une issue positive.

 

En France l’APAAD publie chaque année un rapport national sur les naissances à la maison et montre ainsi qu'il n'y a pas plus de complications à domicile et que les taux d'interventions sont même diminués. A l'international, les études scientifiques retrouvent les mêmes résultats amenant certains gouvernements à se positionner en faveur de l'AAD.

Sans séjour en maternité, comment sont surveillé mère et bébé ?

L’avantage d’une naissance à domicile est que la famille reste unie, le père/coparent n’est pas séparé de sa femme et de son enfant, les aînés peuvent profiter de cet événement également.  La femme entouré, de son conjoint et de la famille proche, peut vivre à son rythme sans contraintes liées à l’organisation des établissements de santé ce qui est plus reposant.

Biensûre il est recommandé que la jeune maman ne soit pas laissée seule et que ses proches lui assurent un relais suffisant afin qu’elle puisse compenser les nuits entrecoupées par des siestes, prendre soin de son corps en limitant les efforts et déplacements, et se consacrer à son nouveau-né.    

 

La sage-femme surveillera la bonne adaptation de l’enfant à la vie extra-utérine, l’apparition ou non d’un ictère et fera les tests de dépistage recommandés si la famille est d'accord. Elle accompagnera la femme dans la mise en place de l’allaitement maternel si c’est son choix ou dans le sevrage. En cas de problème concernant la mère et/ou l’enfant, elle pourra faire appel au médecin de famille, à un pédiatre ou à la maternité de référence.   

 

Vers le 8ème jour une visite pédiatrique est recommandée, elle pourra être réalisée auprès de votre médecin traitant ou pédiatre.

Combien ça coute ?

Les consultations de grossesse, préparation à la naissance, l'accouchement et les visites de suites de couche sont prise en charge à 100% par l'assurance maladie.

 

Par contre aucun acte de suivi global, d'astreinte ou de surveillance du post-partum immédiat n'existe. Ainsi pour couvrir nos 30jours (parfois 37) d'astreintes 7j/7 et 24h/24, ainsi que les heures passées auprès de vous immédiatement après la naissance à 2 sages-femme, nous vous demandons 900€ de dépassement d'honoraires.

Ils sont facturés sous forme d'un dépassement d'honoraire d'exigence sur l’acte d'accouchement. Selon votre complémentaire il vous sera totalement, partiellement ou non remboursé.

Quelle place pour mon/ma partenaire ?

L'accouchement est le vôtre et nous ne sommes là que pour vous aider à réaliser votre projet. Aussi la place de votre partenaire sera celle qu'il/elle voudra prendre. Selon vos envies à tous les deux, nous pourrons lui transmettre des outils et nous pourrons échanger sur l'attitude la plus favorable à l'enfantement.

je suis Maman Solo c'est possible ?

Bien-sur ! dans ce cas nous vous demandons simplement de prévoir une personne de votre entourage à vos côtés durant le travail et qui restera dormir chez vous les 2 premiers jours. Cette personne devra nous rencontrer et participer à un minimum de préparation comme l'aurait fait un coparent, afin d’être suffisamment informée sur l'AAD et son rôle en particulier.

Qui peut assister à mon accouchement ?

Nous sommes chez vous, c'est vous qui décidez. Nous vous recommandons toutefois que toutes personnes présentes soit informées sur les besoins essentiels d'un femme qui accouche. N'oublions pas que la naissance est un processus intime.

 

Une doula est-elle nécessaire ?

Si vous pensez que oui, elle sera bienvenue mais il faudra alors que nous nous soyons rencontrée auparavant pour nous accorder sur nos places respectives. 

 

Et les enfants ?

Les naissances en familles sont, de mon expérience, une immense joie ! Nous pourrons échanger durant la grossesse sur comment les y préparer, je pourrais les rencontrer au fil de nos rendez-vous ou lors de la visite de votre domicile afin qu'ils s'habituent à moi et me posent toutes leurs questions.

Les préparatifs ?

Durant le 8ème mois je viendrais chez vous. Cette visite nous permettra de passer un moment dans votre environnement ce qui me donnera de précieuses clés pour vous accompagner le jour j.

Cela me permettra également de connaitre la route et me repérer, vous conseiller sur l'aménagement de votre maison pour le jour J, de vérifier que des pièces ne sont pas inaccessibles aux secours...

 

Je vous remettrai une ordonnance de médicaments à aller chercher en pharmacie "au cas où" : antidouleurs, antibiotiques, anesthésiants, homéopathie, phytothérapie... Je vous remettrai aussi une liste de choses à préparer (serviettes, langes, gants, surface plane et mobile pour mon matériel...) et des conseils de mise en place.

 

Enfin pour le reste je le transporterais avec moi le jour J : set d'accouchement stérile, un Bac DASRI pour les déchets souillés de sang, de l'ocytocine de synthèse (a avoir au frigo en cas d’hémorragie) afin d'avoir le minimum utile déjà sur place.